Brain：中风、劳累、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把储备脑部的颈动脉比作树冠，水分经过由粗到稀的树枝，输送到每一片树叶，而最松弛的树杈就是“脑小微血管”。

脑部里的小微血管广义上是指宽度＜500μm的位于里枢脑部深部的微血管，狭义上，是多指脑内宽度＜200μm的小微血管，其较粗非常于几根头发丝。当这些小微血管发生了发炎，比如溢或过热，就会惹来相应的呕吐——这就是脑小微血管病（CSVD）。

很多时候，CSVD并没有人显著的呕吐，许多病人只是检查结果后发掘出四肢MRI的报告上读到了“脑脑部颇高信号（WMH）”、“动脉瘤脑部发炎”、“格格不入腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着性疾病的进展，部分病人可能会出现多种多样的呕吐。

CSVD还是世界各地最常见于的微血管性痴呆的主要原因。虽然有证据确定了炎症和脑微血管发炎彼此之间的关系，但其机理联系还没有人被阐明。不太可能的分析指出，免疫介质的激活，包含骨髓稀胞上表示的氯化钠介导2（TREM2），可能是关键的调节因素。

在近期刊登在Brain的分析里，来自我国日本的专家比较了10名AD病人和66名自发性脑内出血伴脑淀粉样微血管病或颇高血压小微血管病（两种最常见于的散发性CSVD）丧命的sTREM2的血红蛋白素质及其与脑部扫描；也和脑Aβ负荷的相关性。分析管理人员对所有参与者来进行了脑部MRI和11C-芝加哥硫B PET，以指标放射性CSVD；也和脑部Aβ负债累累，并对一个亚组病人来进行了18F-T807 PET，以指标皮质tau病理学。

结果显示，AD病人和CSVD病人的血红蛋白sTREM2素质非常（P=0.690）。在CSVD病人里，血红蛋白sTREM2与WMH显著相关（P

综上，血红蛋白sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau病理学无关。这些发掘出重申了血红蛋白sTREM2作为小微血管性疾病相关的脑部稀菌感染的强大预测标记物的潜在效用，并在治疗这种性疾病时对类似物先天特异性很强临床意义。

参考资料：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332