外科手术泌尿外科的发展新进展

CT泌尿外科默许的格局打算起因变化。在即使如此的 30 年里，出现了大量新的创新性和关键技术其发展，这反映在泌尿讲授的发表趋势上 [1,2]。为了解决这个热门话题，临床医讲授杂志 (JCM) 上的这一特刊致力于收集高品质的科讲授助益，主要侧重于监管小大肠结节和大肠大肠营养不良病变的关键技术其发展。

两项数据分析调查了十二指肠小结节的解决弊端 [3,4]。第一项数据分析旨在确认受到影响对比弱化成像 (CEUS) 数字视频的成像 (US) 中的的个体考量，以优化恰巧验证到的大肠局灶特质结节的进一步成像安全和检查。他们的数据分析结果说明，CEUS 安全和检查的局灶数字视频受到缩小的十二指肠、十二指肠与病灶与白点的距离较多以及病灶尺寸较小的受到影响，而局灶特质大肠病灶的外生落叶导致来得好的结果。了解这些考量将有效地来得好地选择病变并大大提高对 CEUS 的病症信心。在第二项数据分析中的，创作者数据分析了单点无部位大肠均切除术 (PN) 对小的外生特质大肠的起到 [4]。在 52 名不能接受腹腔镜 PN (LPN)、单点无缝缝合 LPN 和现代缝合作法的病变中的，分别有 33 名和 19 名病变进先为了动手术。无部位组的热缺血等待时间和动手术等待时间敬着延长，说明它对于小的外生特质高血压是可先为的，兼具出色的彩妆功效，并且不受到影响讲授功效。

几个引人注目的发现来自于关于大肠大肠营养不良 (KSD) 的参与者工作。首先，对用作输尿管镜安全和检查的铈低 20W 和高 60W 摩西微波沙土术和用作 KSD 的微波破碎 (URSL) 进先为了比较 [5]。可用摩西高增益关键技术进先为沙土的速度明敬来得慢速，并敬着减少了病变第二次动手术的动手术等待时间，使病变达到无大肠状态，创作者认为中的等增益摩西关键技术微波可能会所设一个治疗法十分复杂大肠的新基准，大多数病变无需二次动手术。随着铥传输线微波器 (TFL) 的出现，另一篇文章的创作者比较了兼具相异微波传输线直径、微波器所设和传输线平直表面积的 Ho:YAG 微波器和 TFL 之间微波传输线松脱的安全和性 [6]。创作者对 30WHo:YAG 微波器和 50W 超级激光 TFL 的相异弧度和表面积进先为了台架试验，得出的结论是 TFL 其实是一种来得安全和的微波器，考虑到在偏转右方可用时传输线松脱的安全和性。

大肠大肠与生物合成遗传性 (MetS) 相关 [7]。在中的位随访等待时间为 19 年的仅有比较缓冲区数据分析之一中的，包含 828 名大肠形成者 (SF) 和 2484 名年龄和特质别匹配的非 SF，大肠大肠形成者起因 MetS 的安全和性减低 [8] ]。由于大肠病受脱水和温暖天气的受到影响 [9]，在下一篇文章中的，创作者数据分析了瓶装氢氧化钾和苏打水 [10] 有机质含量的全球变化。在这项国际合作数据分析中的，他们包含 316 个相异的流水品牌和 224 个相异的苏打水品牌。创作者得出的结论是，由于瓶装自来水的有机质含量在当今世界范围内差异很大，并且通过水服用有机质可能会受到影响大肠形成、骨骼健康和 CVD 安全和性，泌尿科药剂师和十二指肠科药剂师应将就饮水服用量向病变透过个人建议。下一篇关于 KSD 默许的文章在一项前瞻特质仔细观察特质数据分析中的数据分析了经皮大肠镜取石术 (PNL) 后急特质大肠损伤 (AKI) 的感染率 [11]。在包含的 509 名病变中的，47 名（9.23%）起因了术后 AKI。在术前血红素较低、血清排泄更高、大肠重量和密度更高、多次切开和动手术等待时间过长的情况下，不能接受ACE抑制剂治疗法的成年人病变AKI感染率更高，伴有高血压和心血管疾病。AKI 病变的患病等待时间也有所减低，17% 的病变实质性为慢特质大肠病 (CKD)。PNL AKI 后的临界值是病变年龄 (39.5 岁)、血清排泄 (4.05 mg/dL) 和大肠重量 (673.06 mm3)。该文章强调，PNL 后 AKI 的强分析因子允许晚期标记、适当的咨询以及术后方案和监管，以避免进一步危害十二指肠。

经皮大肠造口术 (PCN) 的十二指肠的水对晚期恶特质病变很重要 [12]。创作者在可用 21 篇正文文章（包含 1674 名病变）的监管系统评价中的说明了这一点。输尿管 ob 先为 PCN

全身性于泌尿监管系统恶特质 (37.8%)、妇科恶特质 (26.1%)、结直肠和肾脏恶特质 (12.9%) 和其他特定恶特质 (12.2%) 的结构。PCN 后的平均生存等待时间为 5.6 个月底，根据帕金森氏症类型、分期和直到现在的治疗法，相异数据分析的平均生存等待时间为 2 至 8.5 个月底。他们的结果说明，需 PCN 的晚期恶特质病变的感染率往往低于 12 个月底，并且大均等待时间都在医院共度。他们得出结论，关于 PCN 的决定必须与生存和孤独数量级相平衡，这必须与病变讨论。虽然体外内爆沙土术 (ESWL) 治疗法用作 KSD，但在下一篇文章中的，创作者可用体外内爆治疗法 (ESWT) 治疗法慢特质炎/慢特质腹膜眼部遗传性 (CP/CPPS) [13]。从这个角度来看，一项对共计 215 名确诊为 CP/CPPS 的病变进先为的单臂缓冲区数据分析，连续六周每周不能接受一次乳头 ESWT，方案为 3000 次激光，动能为 0.25 mJoule/mm2和 4 赫兹 (Hz) 的kHz。超过 12 个月底的数据分析说明，ESWT 是一种门诊、非常容易执先为和CT的动手术，需用难治特质 CP/CPPS 病变的眼部并加强勃起功能和孤独数量级。

最终，最终两篇文章着重人脑 (AI) 的起到，人脑在泌尿外科领域进一步其发展 [14,15,16]。第一篇文章在一篇大型区域性手抄本科讲授论文中的数据分析了人脑对泌尿监管系统营养不良的起到和受到影响 [15]。它包含了人脑在癌、尿路上皮癌、高血压、反流病、有特质泌尿科、尿路大肠、风湿泌尿科和其他泌尿外科动手术中的的应将用。此外，还具体介绍了它在大肠移植、放疗和机器人动手术中的的起到。关于 AI 的第二篇文章着重需入住病患强制执行动手术室 (ICU) 的病变的输尿管镜安全和检查后尿脓毒症的机器讲授习 (ML) 分析仿真 [16]。在这项回顾特质病例相比较数据分析中的，他们创新性的 ML 仿真以合理的准确特质分析了肝癌的安全和性考量。创作者得出结论，注目这些安全和性考量将使临床药剂师并不需要制订分析策略，以仅有限度地减少术后发病率。

从这个参与者工作中的得出了几个引人注目的发现。虽然在对抗小大肠结节和大肠大肠营养不良特别的关键技术进步得不到了解决，但也包含了用作病症和动手术默许的来得新工具。仍有许多基本弊端需来得多事实才能得不到解答，这些弊端与这些病变的成本和孤独数量级有关 [17,18]。作为客席编辑，我要特别感谢审稿人的机械工程意见和 JCM 的团队的赞许。最终，我衷心感谢所有创作者的更为重要助益。

吕建林 教授

编撰的《实用泌尿成像关键技术》