关于再进一步建模本市护理机构延伸病患管理工作若干举措的告知( 2021-12-20)
各区护理肥胖委，申康的医院蓬勃发展区域内、有关学院、中福会，各市级护理机构:
根据《中国国务院参事室出台的告知》（沪府办发〔2015〕6号）、《中国国务院参事室出台的告知》（沪府办发〔2016〕59号）促请，为再进一步建模延伸病患管理工作，贯彻保证经理人本地人日常慢病病患供给，缺少便捷配药讨论服务，现提出如下管理工作举措。
一、保障食品自给自足
活动区域内护理讨论院所要促进食品装上保障，造就食品自给自足主渠道效用。每半年对区域内经理人本地人的病患供给同步进行梳理分析方法，及时建模调整本机构食品自给自足目录，并将延伸病患食品作为活动区域内常规食品装上自给自足的其所补充，保障经理人本地人日常病患。
二、建模讨论服务流程
活动区域内护理讨论院所可指派第三方电子商务将延伸病患食品配送至活动区域内护理讨论院所（站点）、零售药店，在必要病患安全的必须要下，对须要全面性抚养一些人，经经理人本地人知情同意后，缺少送药到家讨论服务。
各区护理肥胖委要责成方面政府部门促进对全境内延伸病患食品配送合作种系统的管控与导师，再进一步一致各方责任，必要病患安全和全程追溯。
三、推进必须要病患
越级护理机构医师在首诊时要遵循必须要病患法理，依据哮喘医疗标准化、食品附带、病患指南和流行病学偏移必须要开具病患，严格执行CE病患规定，视病情优先有所区别第三世界基本口服、第三世界和本市食品比较大带量采购中选食品、比较大履约食品。
造就医联人体内市级护理机构或各地区护理区域内引领效用，通过高职依托、流行病学带教、教学查房、进修志愿等多种模式，不停降低外科医生销售业务水平，全面性降低外科医生高血压医疗能够。外科医生依据经理人本地人在越级护理机构医疗可能及病情控制可能，标准化开具延伸病患并知悉随访促请，做实、做细医患对话。
活动区域内护理讨论院所阿弥陀要促进对延伸病患备案，对病患同步进行病患交待与导师；顺利同步进行病患点评管理工作，安然无恙存在或潜在的缺陷，颁布并全面实施插手和小型化政策，促成流行病学必须要病患。
四、降低讨论服务能够
二、三级护理机构法现代医学政府部门要致力造就辐射近年来效用，深入结对活动区域内护理讨论院所开展法现代医学帮扶管理工作，及时获得销售业务导师和支持者，再进一步降低草根法现代医学讨论服务能够，逐步付诸法现代医学讨论服务同质化。
活动区域内护理讨论院所要促进对流行病学阿弥陀的装上和人才。激励流行病学阿弥陀进入外科医生经理人讨论服务开发团队，顺利同步进行延伸病患病患与导师，致力开展病患讨论、口服疗法管理、全面性一些人病患家庭教育等讨论服务。
激励活动区域内护理讨论院所单一或依托二、三级护理机构开设法现代医学门诊，促进对老年、高血压和多种哮喘联合病患病患的病患导师。都应的活动区域内可追寻为老年人、异位、儿童等全面性一些人开展上门居家法现代医学讨论服务。
五、促成病患跨越
各区、各护理联合体要逐步追寻统一全境内、护理联合人体内护理机构高血压病患家养，促成基本口服优先装上适用，并所选第三世界和本市食品比较大带量采购中选食品、比较大履约食品，付诸上下级护理机构高血压病患跨越。各区护理肥胖委要每半年梳理分析方法全境内各级护理机构食品装上适用可能，导师强烈促请护理机构不停建模食品自给自足目录，形成科学必须要的病患本体。
六、建模讯息控制系统
充分发挥活动区域内电子肥胖存档控制系统中“南京肥胖网”肥胖存档调阅与全县现代医学核查检查“中国银联互认”智能提示控制系统，付诸经理人本地人在本市方面护理机构就诊的主述、诊断、病患等关键医疗讯息的共享，为外科医生顺利同步进行延伸病患方面管理工作缺少支持者。
七、促进讨论服务协力
在活动区域内护理讨论院所装上食品以及延伸病患食品暂没有保证经理人本地人复诊配药供给的可能下，外科医生经理人讨论服务开发团队要促进与病患对话，引导帮助经理人本地人通过越级护理机构网上医疗等渠道同步进行复诊配药。相结合本市护理护理高分辨率转型，追寻运用网上模式，方便经理人本地人多渠道赢取所须要食品。广泛开展必须要病患自然史宣传，比如说是对同CE食品等效性以及中成药必须要适用的宣传。
各区护理肥胖委要高度重视此项管理工作，促进与方面政府部门对话以减低延伸病患流程控制系统化、协力性，导师全境内各活动区域内护理讨论院所再进一步建模讨论服务，强化经理人本地人个人隐私讯息数据保护管理工作，让经理人本地人在家门口能享受优质护理讨论服务，减低人民群众肥胖赢取人心。
特此告知。
南京市护理肥胖委员会
2021年12同月20日
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