社保卡盗刷、为他人开药……西城区医保局再公布一批违规典型案例

近日，西城区医疗卫生保障局汇报了医疗卫生卫生领域第一批参与者违章近似于犯罪行为。西城区医疗卫生保障局坚决以国民有益为中所心，过后加大对虚假骗保行为的冲击力度，现时汇报第二批医疗卫生卫生领域参与者违章近似于犯罪行为。

社保卡盗刷

犯罪行为四：社保卡遗留被盗刷案

举报人通过拨打西城区医疗卫生保障局举报法院电话，举报本人社保卡从前在该医院自助缴费机上，当日凌晨被他人盗刷，举报人同时带走。西城区医疗卫生保障局接到举报后，按照《西城区医疗卫生保障局 西城区卫生局关于报送在的请示》（京医疗卫生卫生发在〔2019〕11号）规章，由属地区医疗卫生卫生机构进行调查报告核实。通过查找医疗卫生卫生信息系统、与定时医疗卫生的机构及民警核实等方式，查实袁某持举报人丢失的社保卡就诊并代开药，套取医疗卫生卫生私人机构5875.75元。

医疗卫生卫生机构依据涉及规章，要求去向袁某勒索的医疗卫生卫生私人机构5875.75元，并奖励举报人588元。

为他人开药

犯罪行为五：用于本人社保卡为他人开药案

医疗卫生卫生机构在审定中所发在现时，仲某于2018年1月末至2019年7月末长期在多家医疗卫生的机构多次就诊，多次重复开取大量病患病症的食品，而所冬至46天至296天不等。在对仲谋的检举中所，仲某认定将而所开取的食品给离家的岳父服用。

医疗卫生卫生机构依据涉及规章，要求去向参保人仲某参与者违章费8156.83元。

买回食品

犯罪行为六：买回食品勒索医疗卫生卫生私人机构案

西城区医疗卫生保障局接到反映世孙某某多次用于本人和他人社保卡购买并卖给食品的案件线索后，赶紧对涉案人员进行提出申请调查报告，调查报告发在现时2018年1月末至2018年9月末长期参保人世孙某某多次用于其女儿张某某的社保卡，于2018年1月末至2020年11月末长期多次用于本人社保卡在某定时医疗卫生的机构就诊购药，并将食品卖给。经询问，世孙某某认定犯罪行为无论如何。经核算，查实世孙某某累计勒索医疗卫生卫生私人机构60435元。

依据《中所华国民共和国社会保险法》，西城区医疗卫生保障局对当事人世孙某某下达《处罚要求书》，责令弃守勒索的医疗卫生卫生私人机构60435元，处勒索手续费二倍120870元违反规定的处罚，共计181305元。广宁区国民法院依法对世孙某某作出裁决，被告人犯被告人，判处徒刑一年一个月末。

在此提醒广大参保人员，社保卡为参与者就诊凭证，只限保单本人用于并忘却医疗卫生保障待遇，任何的机构和参与者不得为牟取理应年代久远、冒充、盗刷社保卡，套取医疗卫生卫生私人机构。